Szpital w Czerwonej Górze z powodu braku pieniędzy od NFZ wstrzymał planowe przyjęcia na alergologię

Coraz trudniejsza sytuacja dotknęła Oddział Alergologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Z powodu wyczerpania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia placówka wstrzymała planowe przyjęcia pacjentów. Nadal przyjmowane są osoby wymagające pilnej diagnostyki i leczenia oraz pacjenci kontynuujący immunoterapię odczulającą.

Problem dotyczy przede wszystkim ponad 600 osób uczulonych na jad owadów, które wymagają wieloletniego leczenia prowadzonego w warunkach szpitalnych. Każde podanie szczepionki wiąże się z ryzykiem wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, dlatego pacjenci muszą pozostawać pod nadzorem lekarzy.

Podczas wtorkowego briefingu marszałek województwa świętokrzyskiego Renata Janik oceniła, że obecna sytuacja jest konsekwencją zbyt niskiego finansowania świadczeń przez NFZ.

– Poprzez błędy finansowe, a także drastycznie niedoszacowany kontrakt Narodowego Funduszu Zdrowia, szpital w Czerwonej Górze został zmuszony do wstrzymania planowych przyjęć na oddział alergologii. Sytuacja jest dramatyczna, bo dotyczy ponad 670 osób od lat leczonych terapią odczulającą na jad owadów. W sezonie letnim pacjenci zostali pozbawieni opieki. Szpital, troszcząc się o ich zdrowie i życie, finansuje tę terapię z własnych środków. Szacujemy, że do końca roku będzie to koszt przekraczający 2 miliony złotych – powiedziała marszałek województwa świętokrzyskiego Renata Janik.

Dyrektor szpitala Youssef Sleiman podkreślał, że problem narasta od lat. Jak zaznaczył, w poprzednich latach Fundusz pokrywał większość nadwykonań, natomiast za ubiegły rok placówka nie otrzymała zwrotu ponad 2,35 mln zł wydanych na świadczenia alergologiczne.

– Po raz kolejny w tym roku trzykrotnie złożyłem do NFZ prośbę o zwiększenie kontraktu zgodnie z potrzebami, bo wszyscy wiemy, że z roku na rok rośnie liczba pacjentów wymagających leczenia i diagnostyki alergologicznej w warunkach szpitalnych. [...] W tej chwili ponad 600 pacjentów jest odczulanych i muszą być odczulani w warunkach szpitalnych, ponieważ po każdym odczulaniu może wystąpić wstrząs anafilaktyczny. [...] Wszystkich tych pacjentów w tej chwili leczymy na koszt szpitala. Nie mamy żadnej informacji, czy otrzymamy w tym roku jakiekolwiek środki na te świadczenia. Moje prośby do NFZ trzykrotnie skończyły się fiaskiem – za każdym razem słyszałem nie to, że nie ma takiej potrzeby, tylko że nie ma pieniędzy – mówił dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze Youssef Sleiman.

Jak poinformował, obecnie na oddział trafiają wyłącznie pacjenci wymagający pilnego leczenia oraz osoby objęte programami lekowymi i immunoterapią. Wstrzymanie planowych przyjęć już wydłużyło kolejki. Obecnie termin przyjęcia w trybie pilnym wyznaczany jest na luty przyszłego roku, a w trybie planowym na maj. Zdaniem dyrektora, jeśli finansowanie nie ulegnie zmianie, czas oczekiwania będzie się jeszcze wydłużał.

Na wykresie przedstawionym przez dyrekcję szpitala widać wyraźną zmianę w sposobie finansowania oddziału alergologii. W latach 2022-2024 liczba wykonanych świadczeń znacząco przekraczała wartość pierwotnego kontraktu, jednak Narodowy Fundusz Zdrowia ostatecznie zwiększał finansowanie, dzięki czemu wszystkie wykonane świadczenia były rozliczane. Sytuacja zmieniła się w 2025 roku. Mimo realizacji świadczeń o wartości ponad 2,57 mln punktów szpital otrzymał finansowanie jedynie do poziomu pierwotnego kontraktu, a nadwykonania wynoszące ponad 1,2 mln punktów, o wartości około 2,35 mln zł, pozostały nieopłacone. Z kolei według danych na 20 lipca 2026 roku kontrakt jest w całości zrealizowany, choć do końca roku pozostało jeszcze ponad pięć miesięcy, co, zdaniem władz placówki, oznacza konieczność dalszego leczenia pacjentów z własnych środków.

Stanowisko NFZ

Do sprawy odniósł się również Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Agnieszka Białas-Sitarska, rzeczniczka prasowa Świętokrzyskiego NFZ, w oficjalnym oświadczeniu placówki podkreśla, że świadczenia dla pacjentów wymagających pilnej pomocy są nadal realizowane, a problem dotyczy nadwykonań, czyli świadczeń wykonanych ponad wartość obowiązującego kontraktu. NFZ zaznacza także, że na bieżąco monitoruje sytuację finansową szpitala oraz poziom realizacji umowy.

Poniżej pełne oświadczenie NFZ-u:

„W związku z informacjami w sprawie przesunięcia terminów planowych przyjęć do diagnostyki alergologicznej w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Czerwonej Górze, Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach przedstawia stanowisko w tej sprawie.

Pacjenci, zwłaszcza Ci wymagający przyjęcia w trybie nagłym, mogą czuć się bezpiecznie. Umowy na finansowanie świadczeń są zawarte ze szpitalem na cały rok, praca nie została zawieszona, szpital w piśmie kierowanym do Funduszu deklaruje bieżące przyjęcia pacjentów do pilnej diagnostyki i leczenia. Przyjęcia pacjentów w stanie stabilnym są realizowane według kolejności wynikającej z list oczekujących, zgodnie z regulacjami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej i dotychczasową praktyką jaka w tym zakresie obowiązuje.

Oddział na bieżąco reguluje płatności wynikające z podpisanych umów. W związku z powyższym mówimy tutaj o kwocie nadwykonań, a nie wyczerpaniu limitu świadczeń. Nadwykonania są to świadczenia zrealizowane ponad wartość kontraktu.

Narodowy Fundusz Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową podmiotów leczniczych oraz podejmuje działania mające na celu zachowanie ich stabilności finansowej. Świętokrzyski OW NFZ jest jednakże jednostką sektora finansów publicznych, finansuje świadczenia do wysokości środków zapisanych na ten cel w planie finansowym na dany rok.

Łączny aktualny kontrakt szpitala w Czerwonej Górze na 2026 r. wynosi prawie 244 mln zł i jest wyższy od pierwotnego kontraktu ubiegłorocznego o ponad 26 mln zł. Aktualne nadwykonania stanowią około 10% wartości kontraktów szpitala. Miesięczna transza dla Oddziału Alergologicznego wynosi ok. 242 tys. zł.

Łączna wartość zwiększenia umów pierwotnych 2025, przekazana Wojewódzkiemu Szpitalowi Specjalistycznemu w Czerwonej Górze to ponad 34 mln zł.

Oddział na bieżąco monitoruje poziom realizacji umów we wszystkich szpitalach, również w lecznicy w Czerwonej Górze. Monitorowane są też kolejki oczekujących, w sytuacjach uzasadnionych rozważane są także czynności kontrolne.

W przypadku świadczeń limitowanych (do nich zaliczają się te z alergologii) Fundusz reguluje na bieżąco i terminowo rozliczenia ze szpitalami zgodnie z uzgodnioną, zawartą umową”.

Spór pomiędzy władzami szpitala i samorządem województwa a Narodowym Funduszem Zdrowia dotyczy przede wszystkim sposobu finansowania świadczeń alergologicznych. Dyrekcja lecznicy liczy na zwiększenie kontraktu jeszcze w tym roku, argumentując, że obecny poziom finansowania nie odpowiada rzeczywistym potrzebom pacjentów. NFZ podtrzymuje natomiast, że rozliczenia prowadzone są zgodnie z obowiązującymi umowami, a sytuacja placówki pozostaje pod stałym monitoringiem.