Opieka koordynowana to wiele możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego w oparciu o Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM). Lekarz POZ może zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty, jak np. echo serca, EKG wysiłkowe, Holter EKG, oznaczanie albuminurii w moczu, USG Doppler tętnic szyjnych i naczyń kończyn dolnych, przeciwciała przeciwtarczycowe, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
W ramach OK lekarze POZ mogą konsultować swoich pacjentów ze specjalistami i powołują koordynatora, który planuje i monitoruje diagnostykę oraz realizację indywidualnego planu opieki medycznej.
Do tej pory opieka koordynowana była adresowana wyłącznie do dorosłych. Obejmowała leczenie w czterech zakresach:
kardiologii
diabetologii
chorób płuc
endokrynologii.
czyli przede wszystkim pacjentów zmagających się z:
cukrzycą,
nadciśnieniem tętniczym,
niewydolnością serca,
astmą,
przewlekłą chorobą niedokrwienną serca,
migotaniem przedsionków,
przewlekłą chorobą obturacyjną płuc
czy niedoczynnością tarczycy.
Od 1 lipca - zgodnie z rekomendacją Zespołu do Spraw Wdrażania Opieki Koordynowanej w POZ, który uznał, że choć zakres badań i konsultacji opieki koordynowanej kierowany jest do osób dorosłym z chorobami przewlekłymi, to w uzasadnionych medycznie przypadkach powinny korzystać z niej także dzieci – opieka koordynowana została rozszerzona na osoby poniżej 18 roku życia.
Najczęstszą chorobą u dzieci, która może być uwzględniona w opiece koordynowanej nad dzieckiem jest astma. Program przewiduje u starszych dzieci na przykład możliwość wykonania spirometrii, konsultacji alergologa czy pulmonologa. U bardzo młodych pacjentów zdarzają się przypadki cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego czy niedoczynność tarczycy. Ważny jest też dostęp do dietetyka czy edukacji.
W województwie świętokrzyskim opiekę koordynowaną realizują 44 placówki, a kolejne już składają wnioski o zawarcie aneksów.
